Психологічний серіал «Алієніст» занурює нас в 1896 рік, коли в Нью-Йорку відбувається серія загадкових вбивств. Поліція тут же ініціює розслідування, намагаючись терміново знайти злочинця, проте звичайні методи не дають ніяких результатів. Незабаром слідчим вдається з'ясувати, що жертвами вбивці стають виключно молоді люди, які заробляють проституцією. Але чому саме вони? Що хоче сказати злочинець? Ці питання залишаються без відповіді.

З кожним разом злочини стають все більш жорстокими і витонченими, а особистість вбивці так і непізнана. Жах охоплює Нью-Йорк. Нещодавно призначений комісар поліції Тедді Рузвельт вирішує взяти цю справу на себе. Він залучає до роботи досвідченого кримінального психолога і газетного ілюстратора, що володіє неймовірним талантом помічати те, на що звичайні люди навіть не звертають уваги. Незабаром до них приєднується секретар Сара Говард. Разом їм належить знайти одного з найнебезпечніших злочинців кінця XIX століття.